Az orvosistenek az Olimpuszon ülnek, és egy általuk kreált álomvilágban élnek - amivel a kisgyermekes szülők számára az életet gyakorta egy rémálommá teszik

Az orvostól kértünk az oltásmellékhatás jelentését és szakvéleményt az oltás alóli mentesítéshez, ekkor még nem volt meg a teljes törzskartonunk ezért ennyit tudtunk leírni egy orvos szakvéleménye alapján:
”Kiütések az arcon és testen, 4-5 hónapja (kb. 2024.08. óta, 9 hónapos kortól), hol megjelennek, hol eltűnnek.

• Nagyon nehezen gyógyuló nátha és láz.

• Erős köhögés 2023. november óta (kezdete egybeesik a BCG oltással).

• Jelenlegi állapot (2025.01.20., 14 hónapos kor): gyulladásos állapot, felső légúti hurut, hörghurutos légzés.”
  
  Az alapellátó orvos ezt válaszolta, és a gyermek betegnaplóját (karton) ezzel a kísérőlevéllel küldte el

  

  Tehát a doktor szerint ez a gyerek tulajdonképpen telljesen egészséges. És büszkén leírja, hogy 53 éves praxis tapasztalata van. Tehát a lent felsorolt dolgok neki normálisak. Szerinte a BNO kóddal jelzett lenti állapotok azok nem betegségek, meg úgy ha egy gyereknek ilyenjei vannak, az tök rendben van. 53 éves praxis tapasztalat. Hova jutottunk????

Elolvastuk a törzskartont, és nem azt találtuk, amit a kedves doktor leírt, hanem egészen más dolgokat. Mindemellett adunk neki még esélyt, mert nem esik jól állandóan hadakozni, igyekszünk elkerülni, ha lehet. Tehát kérjük még egyszer, mert hátha leszáll a földre az Olimposzról a kedves orvosisten:

”A Gytv. 18. § (2) bekezdése egyértelműen rögzíti: „Az egészségügyi dolgozó köteles az általa észlelt vagy tudomására jutott feltételezett mellékhatást haladéktalanul a gyógyszerészeti államigazgatási szervnek jelenteni.” Ez a jogszabályi kötelezettség Önre, mint ____ házi gyermekorvosára is vonatkozik, és előírja, hogy a tudomására jutott feltételezett mellékhatásokat bejelentse a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) felé. Ez egy adminisztratív kötelezettség, amely nem igényli annak megítélését, hogy a tünetek valóban az oltások következményei-e. A Gytv. 18. § (4) bekezdése szerint a feltételezett mellékhatások értékelése és az ok-okozati összefüggés megállapítása kizárólag az NNGYK feladata.

A 2025. május 17-én kelt levelünkben részletesen ismertettük a ____ esetében észlelt tüneteket, amelyeket a betegnapló alapján az oltásokkal összefüggésbe hozható feltételezett mellékhatásokként azonosítottunk. Ön 2025. május 28-án kelt válaszlevelében jelezte, hogy nem rendelkezik infektológus szakvizsgával, és így nem szakértőként alkot véleményt. Tisztelettel felhívjuk figyelmét, hogy a Gytv. 18. § (2) bekezdése alapján a bejelentési kötelezettség nem igényel szakértői megítélést, és nem függ az Ön szakképesítésétől. A törvény egyértelműen előírja, hogy az egészségügyi dolgozó köteles minden tudomására jutott feltételezett mellékhatást jelenteni, függetlenül attól, hogy annak okát szakmailag meg tudja-e ítélni.

A bejelentés elmulasztása nemcsak ____ személyiségi jogait sérti, hanem veszélyezteti a közegészségügyi rendszert, különösen a farmakovigilancia működését és az oltóanyagok biztonságossági vizsgálatát. A Gytv. 18. § (4) és (5) bekezdései szerint az NNGYK a bejelentett adatokat értékeli, és szükség esetén intézkedik, például a gyógyszer forgalmazásának felfüggesztésével vagy kivonásával, ha az egészségre károsnak bizonyul. A bejelentés elmulasztása akadályozhatja az oltóanyagok biztonságosságának utánkövetését, ami súlyos közegészségügyi kockázatot jelenthet. Például, ha egy oltóanyag feltételezett mellékhatásait nem jelentik, az NNGYK nem tudja azokat kivizsgálni, és potenciálisan veszélyes készítmények maradhatnak forgalomban. Ezért az Ön bejelentési kötelezettsége nemcsak ____, hanem a teljes lakosság egészségvédelmét szolgálja.

Ennek megfelelően ismételten, nyomatékosan kérjük, hogy szíveskedjék a feltételezett mellékhatásokat an NNGYK felé jelenteni, és az oltás alóli halasztás iránt az illetékes népegészségügyi hatóság felé bejelentést tenni.

További - a korábbi levelünkben nem szereplő - feltételezett mellékhatások, aminek jelentését kérjük:

A gyermek tünetei és betegségei idöbeli összefüggésben állnak az oltásokkal, különösen az atópiás dermatitis, a pelenka-dermatitis, a heveny orr-garatgyulladás, a vírusos fertőzés és a fitymatúltengés, amelyek az oltásokat követő időszakokban jelentkeztek. Az alábbiakban részletezzük a feltételezett mellékhatásokat, azok idöbeli kapcsolatát az egyes oltásokkal, valamint a lehetséges élettani mechanizmusokat, beleértve az oltóanyagok adjuvánsainak és komponenseinek szerepét.

Oltási előzmények és kapcsolódó mellékhatások

1. BCG (2023.11.08.)

   • Mellékhatás: Atópiás dermatitis (L2090) diagnosztizálva 2023.11.22-én (14 nappal az oltás után).

   • Tünetek: Bőrkiütések, Pimafucort kenőccsel kezelve.

   • Jelentőség: Az atópiás dermatitis csecsemőkorban immunrendszeri diszregulációt jelez, mivel a bőr barrier funkciója még fejletlen. Az oltások által kiváltott gyulladásos válaszok súlyosbíthatják a bőrérzékenységet [Forrás: Leung, D. Y., & Bieber, T. (2003). "Atopic dermatitis." The Lancet, 361(9352), 151-160].

   • Lehetséges mechanizmus: A BCG oltóanyag élő, attenuált Mycobacterium bovis-t tartalmaz, amely Th1-domináns választ (IFN-γ, IL-1β, TNF-α) vált ki. Ez a szisztémás gyulladás bőrgyulladást okozhat, különösen az atópiás hajlamú csecsemőknél. A nátrium-glutamát, mint stabilizátor, irritáló hatású lehet, hozzájárulva a helyi reakciókhoz.

   • Oltóanyag összetétele: Élő Mycobacterium bovis, nátrium-glutamát, nátrium-klorid, magnézium-szulfát, kálium-foszfát, L-aszparagin, vas-ammónium-citrát.

   • Adjuváns terhelés: Nincs.

2. Pentaxim + Vaxneuvance (2024.01.10.)

   • Mellékhatás: Atópiás dermatitis (L2090) diagnosztizálva 2024.01.11-én (1 nappal az oltás után).

   • Tünetek: Tapadós popsi, Pimafucort kenőccsel kezelve.

   • Jelentőség: Az azonnali kezdet túlérzékenységi reakciót sugall az oltóanyag komponenseire.

   • Lehetséges mechanizmus: A Pentaxim és a Vaxneuvance aluminium-hidroxidot és aluminium-foszfátot tartalmaz (~0,3 mg és ~0,125 mg Al3+ adagonként), amelyek Th2-választ (IL-4, IL-6) indukálnak, elősegítve a bőrgyulladást. A Pentaxim formaldehidje és a Vaxneuvance poliszorbát 80-ja irritálhatja a bőrt, súlyosbítva az atópiás dermatitist.

   • Oltóanyag összetétele:

     • Pentaxim: Diftéria/tetanusz toxoidok, pertussis antigének, inaktivált poliovírus, Hib poliszacharid, aluminium-hidroxid (~0,3 mg Al3+), formaldehid, fenoxietanol.

     • Vaxneuvance: Pneumococcus poliszacharidok, CRM197 hordozófehérje, aluminium-foszfát (~0,125 mg Al3+), poliszorbát 80, nátrium-klorid.

   • Adjuváns terhelés: ~0,425 mg Al3+.

3. Pentaxim (2024.02.07.)

   • Mellékhatás: Fitymatúltengés, paraphimosis (N4720) diagnosztizálva 2024.03.06-án (kb. 1 hónappal az oltás után).

   • Tünetek: Fityma szűkület, orvosi megfigyelés.

   • Jelentőség: A fitymatúltengés hormonális és immunológiai diszregulációt jelez, amelyet az oltás által kiváltott stresszreakciók okoznak.

   • Lehetséges mechanizmus: A Pentaxim aluminium-hidroxidja (~0,3 mg Al3+) és tetanusz toxoidja Th2-választ (IL-6, IL-4) és szisztémás citokin termelést (TNF-α, IL-1β) vált ki, ami megzavarhatja a mellékvese által termelt kortikoszteroidok szabályozását. Ez a hormonális egyensúlyzavar lokális szöveti gyulladást és a fityma szöveteinek rendellenes növekedését okozhatja, különösen csecsemőkorban, amikor a nemi szervek érzékenyek a szteroid hormonok változásaira [Forrás: McCance, K. L., & Huether, S. E. (2014). "Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children"].

   • Oltóanyag összetétele: Lásd fent.

   • Adjuváns terhelés: ~0,3 mg Al3+.

4. Vaxneuvance + Infanrix (2024.03.06.)

   • Mellékhatás: Atópiás dermatitis (L2090) diagnosztizálva 2024.07.03-án; Heveny orr-garatgyulladás (J00H0) diagnosztizálva 2024.10.21-én és 2024.11.08-án; Vírusos fertőzés k.m.n. (B3490) diagnosztizálva 2024.11.26-án; Pelenka-dermatitis (L22H0) és atópiás dermatitis (L2090) diagnosztizálva 2025.03.19-én.

   • Tünetek: Bőrkiütések, náthás panaszok, hasmenés, hurutos állapot; NH orrcsepp, Susp. bizmuthi, Germicid C, vitaminos kenőcs kezelésekkel.

   • Jelentőség: Az ismétlődő bőr- és légúti tünetek, valamint a vírusos fertőzés immunrendszeri túlérzékenységet és diszregulációt jeleznek.

   • Lehetséges mechanizmus: A Vaxneuvance és Infanrix aluminium-adjuvánsai (~0,125 mg és ~0,5 mg Al3+) Th2/Th17-válaszokat (IL-6, IL-17) indukálnak, amelyek fenntartják a krónikus gyulladást és súlyosbítják a bőr- és nyálkahártya-túlérzékenységet. Az Infanrix pertussis antigénjei és a Vaxneuvance CRM197 fehérjéje szisztémás citokin termelést (IL-1β, TNF-α) vált ki, növelve a fertőzésekre való fogékonyságot. A poliszorbát 80 és formaldehid helyi irritánsként működhet [Forrás: Exley, C. (2014). "Aluminium-based adjuvants and adverse reactions." Current Medicinal Chemistry, 21(24), 2759-2766].

   • Oltóanyag összetétele:

     • Vaxneuvance: Lásd fent.

     • Infanrix: Diftéria/tetanusz toxoidok, pertussis antigének, aluminium-hidroxid (~0,5 mg Al3+), formaldehid, nátrium-klorid.

   • Adjuváns terhelés: ~0,625 mg Al3+.

Kumulált adjuváns expozíció

• Teljes alumínium terhelés: ~1,35 mg Al3+ az összes oltás során.

• Következmények: Az alumínium felhalmozódása krónikus gyulladást tarthat fenn, Th2/Th17-válaszokat (IL-6, IL-17) előidézve, amelyek bőr- és nyálkahártya-túlérzékenységgel, valamint fertőzésekre való fogékonysággal hozhatók összefüggésbe.

Élettani folyamatok

Az oltások idegen antigéneket, adjuvánsokat és stabilizátorokat juttatnak a szervezetbe, amelyek citokin termelést (IL-1β, IL-6, IL-17, TNF-α, IFN-γ) váltanak ki, szisztémás és helyi gyulladást okozva. Az alumínium adjuvánsok Th2 (IL-4, IL-6) és Th17 (IL-17) válaszokat idéznek elő, amelyek károsíthatják a bőr és nyálkahártya barrier funkciót, növelve a dermatitis és légúti fertőzések kockázatát. Az élő attenuált kórokozó (BCG) Th1-válaszokat (IFN-γ, IL-12) váltanak ki, amelyek átmeneti immunszuppressziót okozhatnak. A stabilizátorok, mint a formaldehid, poliszorbát 80 és nátrium-glutamát, irritánsként súlyosbítják a helyi reakciókat. Az oltások által megzavart bél-agy-bőr tengely fenntarthatja a krónikus gyulladást, hozzájárulva az atópiás dermatitishez, légúti tünetekhez és hormonális diszregulációhoz (pl. fitymatúltengés).

II. Kérelem oltás halasztására

Az Eütv. 58. § (1) bekezdése szerint az oltást el kell halasztani, ha a gyermek állapota nem teszi lehetővé a biztonságos beadást. Kérjük, jelentse az illetékes népegészségügyi hatósághoz a hátralévő kötelező oltások (Vaxneuvance harmadik adagja, Varivax, MMR, Infanrix-IPV+Hib negyedik adagja) halasztását az NNGYK vizsgálat lezárásáig, tekintettel a feltételezett mellékhatásokra (atópiás dermatitis, pelenka-dermatitis, orr-garatgyulladás, vírusos fertőzés, fitymatúltengés).